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Barrido nuclear
Barrido nuclear


Arterias cardíacas anteriores
Arterias cardíacas anteriores


Prueba de esfuerzo nuclear


Definición:

Es un método imagenológico nuclear que muestra qué tan bien fluye la sangre hacia el músculo cardíaco, tanto en reposo como en actividad.



Nombres alternativos:

Pruebas de esfuerzo con sestamibi; Prueba de esfuerzo con MIBI; Gammagrafía de perfusión miocárdica; Prueba de provocación con dobutamina; Prueba de esfuerzo con talio; Prueba de esfuerzo - nuclear; Prueba de esfuerzo con persantina; Prueba de esfuerzo con adenosina; Prueba de esfuerzo con Regadenoson



Forma en que se realiza el examen:

Este examen se hace en un centro médico o en consultorio médico. Se lleva a cabo en etapas:

Usted tendrá puesta una vía intravenosa (IV).

  • Se inyectará un radiofármaco, como el talio o el sestamibi, en una de sus venas.
  • Usted se acostará y esperará entre 15 y 45 minutos.
  • Una cámara especial escaneará su corazón y creará imágenes para mostrar la forma en la que el radiofármaco ha viajado a través de la sangre hasta el corazón.

La mayoría de las personas luego caminarán en una banda caminadora (o pedalearán en una máquina de hacer ejercicio).

  • Después de que la banda caminadora empiece a moverse lentamente, le pedirán que camine (o pedalee) más rápido y con una inclinación.
  • Si usted no es capaz de hacer ejercicio, el médico puede darle un medicamento llamado vasodilatador. Este medicamento ensancha (dilata) las arterias del corazón.
  • En otros casos puede recibir un medicamento (dobutamina) que hará que su corazón palpite más rápido y más fuertemente, de manera similar a cuando usted hace ejercicio.

Su presión arterial y su ritmo cardíaco (ECG ) se vigilarán a lo largo de toda la prueba.

Cuando su corazón esté funcionando al máximo posible, se inyectará nuevamente un radiofármaco en una de sus venas.

  • Usted esperará durante 15 a 45 minutos.
  • De nuevo, la cámara especial escaneará su corazón y creará imágenes.
  • Le pueden permitir levantarse de la mesa o la silla y tomar un refrigerio o una bebida.

Con el uso de una computadora, su médico puede comparar la primera y segunda serie de imágenes. Esto le puede ayudar al a averiguar si usted tiene cardiopatía o si su cardiopatía está empeorando.



Preparación para el examen:

Usted debe llevar ropa cómoda y zapatos con suelas antideslizantes. Probablemente le pedirán no comer ni beber nada después de medianoche, excepto unos cuantos sorbos de agua si necesita tomar medicamentos.

Será necesario que evite la cafeína durante 24 horas antes del examen. Esto incluye:

  • Té y café.
  • Todas las bebidas gaseosas, incluso las que estén etiquetadas como descafeinadas.
  • Chocolates y ciertos analgésicos que contienen cafeína.

El médico le dirá si necesita dejar de tomar algún medicamento antes del examen. Los medicamentos empleados para tratar el asma y la angina pueden interferir con los resultados del examen. Sin embargo, nunca deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con el médico.

Es importante comentarle al médico si usted ha tomado una dosis de los siguientes medicamentos dentro de las últimas 24 horas:

  • Citrato de sildenafil (Viagra)
  • Tadalafil (Cialis)
  • Vardenafil (Levitra)


Lo que se siente durante el examen:

Durante la prueba, algunas personas sienten:

  • Dolor torácico
  • Fatiga
  • Calambres musculares en las piernas o pies
  • Dificultad para respirar

Si le suministran un fármaco vasodilatador, usted puede sentir una picadura a medida que se inyecta el medicamento. Esto es seguido por una sensación de calor moderado. Algunas personas también experimentan dolor de cabeza, náuseas y una sensación de que el corazón está acelerado.

Si le administran un medicamento para hacer que su corazón palpite más fuerte y más rápido (dobutamina), le puede dar dolor de cabeza, náuseas o su corazón puede palpitar más fuertemente.

En raras ocasiones, durante el examen, las personas experimentan:

  • Molestia en el pecho
  • Vértigo
  • Palpitaciones
  • Dificultad para respirar

Si se presenta cualquiera de estos síntomas durante el examen, hágaselo saber al personal del laboratorio inmediatamente.



Razones por las que se realiza el examen:

Este examen se hace para ver si el miocardio está recibiendo o no suficiente flujo de sangre y, por lo tanto, suficiente oxígeno cuando está trabajando intensamente (bajo estrés).

El médico puede ordenar este examen para determinar:

  • Qué tan bien está funcionando un tratamiento (medicamentos, angioplastia, cirugía del corazón).
  • Antes de comenzar un programa de ejercicios o de someterse a una cirugía, si usted está en alto riesgo de cardiopatía o complicaciones.
  • La causa de un dolor torácico nuevo o el empeoramiento de angina .
  • Lo que se puede esperar después de haber tenido un ataque cardíaco .

Los resultados de una prueba de esfuerzo nuclear le pueden ayudar al médico a:

  • Determinar qué tan bien está bombeando el corazón.
  • Determinar el tratamiento apropiado para cardiopatía coronaria .
  • Diagnosticar arteriopatía coronaria.
  • Ver si el corazón está demasiado grande.


Resultados normales:

Un resultado normal significa que el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias probablemente es normal.

El significado de los resultados de su examen depende de la razón para hacerlo, su edad y sus antecedentes de problemas cardíacos y otros problemas médicos.



Significado de los resultados anormales:

Los resultados anormales pueden deberse a:

  • Reducción del flujo sanguíneo a una parte del corazón; la causa más probable es un estrechamiento o bloqueo de una o más de las arterias que irrigan el miocardio.
  • Cicatrización del miocardio debido a un ataque cardíaco previo.

Después del examen, usted puede necesitar:



Riesgos:

Las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden abarcar:

  • Arritmias
  • Aumento del dolor anginoso durante el examen
  • Dificultad respiratoria o reacciones similares al asma
  • Fluctuaciones extremas en la presión arterial
  • Erupciones cutáneas

El médico explicará los riesgos antes del examen.



Consideraciones:

Las estructuras no cardíacas, como el tejido mamario y el diafragma, algunas veces pueden causar resultados falsos positivos en exámenes, cuando se usan métodos antiguos para mostrar qué tan bien circula la sangre hacia el miocardio. Técnicas especiales pueden prevenir este problema y reducir la necesidad de exámenes adicionales.

Los exámenes adicionales pueden incluir un cateterismo cardíaco .



Referencias:

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Fecha de revisión: 8/12/2014
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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