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Corte transversal por el medio del corazón
Corte transversal por el medio del corazón


Válvulas cardíacas
Válvulas cardíacas


Soplos y otros ruidos cardíacos


Definición:

Un soplo es un ruido silbante, chirriante o áspero que se escucha durante un latido cardíaco. El ruido es ocasionado por un flujo sanguíneo turbulento (desigual) a través de las válvulas cardíacas o cerca del corazón.



Nombres alternativos:

Soplos o sonidos del tórax; Tonos o ruidos cardíacos anormales; Soplo inocente; Soplo cardíaco sistólico; Soplo cardíaco diastólico



Consideraciones:

Válvulas cardíacas

El corazón tiene cuatro cámaras: 

  • Dos cámaras superiores (aurículas)
  • Dos cámaras inferiores (ventrículos)

El corazón tiene válvulas que se cierran con cada latido cardíaco, lo cual hace que la sangre fluya en una sola dirección. Las válvulas están localizadas entre las cámaras.

Los soplos pueden suceder por muchas razones, por ejemplo:

  • Cuando una válvula no se cierra bien y la sangre se devuelve (regurgitación). 
  • Cuando la sangre fluye a través de una válvula estrecha o rígida (estenosis).

Hay varias maneras en las cuales un médico puede describir un soplo:

  • Los soplos se clasifican (o "gradúan") según qué tan fuerte suenen en el estetoscopio. Esta clasificación se da en una escala. El grado I es un soplo apenas perceptible. Un ejemplo de la descripción de un soplo es el "soplo grado II/VI" (esto significa que el soplo es grado 2 en una escala de 1 a 6).
  • Además, un soplo se describe de acuerdo con la etapa del latido cardíaco cuando dicho soplo se escucha. Un soplo cardíaco se puede describir como sistólico o diastólico.

Cuando un soplo es más notorio, el médico puede sentirlo con la palma de la mano sobre el corazón.

Las señales que el médico buscará en el examen abarcan:

  • ¿El soplo se presenta cuando el corazón está en reposo o contrayéndose?
  • ¿Perdura durante todo el latido cardíaco?
  • ¿Cambia cuando usted se mueve?
  • ¿Se puede escuchar el soplo en otras partes del tórax, en la espalda o en el cuello?
  • ¿Dónde se escucha más fuerte el soplo?
Latidos cardíacos

Válvulas cardíacas

El corazón tiene cuatro cámaras: 

  • Dos cámaras superiores (aurículas)
  • Dos cámaras inferiores (ventrículos)

El corazón tiene válvulas que se cierran con cada latido cardíaco, lo cual hace que la sangre fluya en una sola dirección. Las válvulas están localizadas entre las cámaras.

Los soplos pueden suceder por muchas razones, por ejemplo:

  • Cuando una válvula no se cierra bien y la sangre se devuelve (regurgitación). 
  • Cuando la sangre fluye a través de una válvula estrecha o rígida (estenosis).

Hay varias maneras en las cuales un médico puede describir un soplo:

  • Los soplos se clasifican (o "gradúan") según qué tan fuerte suenen en el estetoscopio. Esta clasificación se da en una escala. El grado I es un soplo apenas perceptible. Un ejemplo de la descripción de un soplo es el "soplo grado II/VI" (esto significa que el soplo es grado 2 en una escala de 1 a 6).
  • Además, un soplo se describe de acuerdo con la etapa del latido cardíaco cuando dicho soplo se escucha. Un soplo cardíaco se puede describir como sistólico o diastólico.

Cuando un soplo es más notorio, el médico puede sentirlo con la palma de la mano sobre el corazón.

Las señales que el médico buscará en el examen abarcan:

  • ¿El soplo se presenta cuando el corazón está en reposo o contrayéndose?
  • ¿Perdura durante todo el latido cardíaco?
  • ¿Cambia cuando usted se mueve?
  • ¿Se puede escuchar el soplo en otras partes del tórax, en la espalda o en el cuello?
  • ¿Dónde se escucha más fuerte el soplo?


Latidos cardíacos


Causas:

Muchos soplos cardíacos son inofensivos. Estos tipos de soplos se denominan soplos inocentes. No causarán ningún síntoma ni problema y no necesitan tratamiento.

Otros soplos cardíacos pueden indicar una anomalía en el corazón. Estos soplos anormales pueden ser causados por:

Los soplos significativos en los niños son más probablemente ocasionados por:

Los soplos múltiples pueden resultar de una combinación de problemas cardíacos.

Los niños frecuentemente presentan soplos como parte normal de su desarrollo. Estos soplos no requieren tratamiento y pueden abarcar:

  • Soplos del flujo pulmonar
  • Soplo de Still
  • Soplo venoso


Lo que se puede esperar en el consultorio médico:

El médico o el personal de enfermería pueden escuchar los ruidos cardíacos colocando un estetoscopio sobre el pecho. A usted se le harán preguntas sobre la historia clínica y los síntomas, como: 

  • ¿Otros miembros de la familia han tenido soplos u otros ruidos cardíacos anormales?
  • ¿Tiene antecedentes familiares de problemas cardíacos?
  • ¿Presenta dolor torácico, desmayo, dificultad para respirar u otros problemas respiratorios?
  • ¿Ha tenido hinchazón, venas del cuello distendidas o aumento de peso?
  • ¿Tiene la piel un color azulado?

El médico puede solicitarle que se ponga en cuclillas, se ponga de pie o que contenga la respiración mientras ejerce presión o aprieta algo con las manos para auscultarle el corazón.

Se pueden hacer los siguientes exámenes: 



Referencias:

Goldman L. Approach to the patient with possible cardiovascular disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 50.

Sabatine MS, Cannon CP. The history and physical examination: An evidence-based approach. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 12.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. Circulation. 2014;129(23):2440-92.




Fecha de revisión: 5/13/2014
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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