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Amaurosis fugaz


Definición

Es la pérdida de la visión en un ojo debido a la ausencia temporal de circulación a la retina. Puede ser un signo de un accidente cerebrovascular inminente.

Ver también: factores de riesgo y prevención de accidente cerebrovascular

Nombres alternativos

Ceguera monocular transitoria

Causas

La amaurosis fugaz es un síntoma de arteriopatía carotídea. Las arterias carótidas proporcionan el riego sanguíneo principal al cerebro y están localizadas a cada lado del cuello bajo la mandíbula.

La amaurosis fugaz ocurre cuando se desprende un trozo de placa en una de estas arterias y viaja hasta una arteria del ojo.

La placa es una sustancia dura que se forma cuando se acumulan grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias. Los factores de riesgo abarcan: 

  • Alcoholismo
  • Consumo de cocaína
  • Diabetes
  • Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular
  • Hipertensión arterial
  • Colesterol alto
  • Edad avanzada
  • Tabaquismo (las personas que fuman un paquete al día tienen un doble riesgo de accidente cerebrovascular)

Síntomas

Entre los síntomas se incluye la pérdida súbita de la visión en uno de los ojos. Esto generalmente dura segundos, pero puede durar algunos minutos. Algunos pacientes describen esta pérdida de la visión como una sombra gris o negra que baja por los ojos.

Pruebas y exámenes

Los exámenes incluyen una evaluación oftalmológica y neurológica completa. El médico o el personal de enfermería también usarán un estetoscopio para auscultar las arterias del cuello.

En algunos casos, un examen ocular revelará un punto brillante donde el coágulo está bloqueando la arteria retiniana. Se debe realizar una ecografía de la carótida o una angiografía por resonancia magnética (ARM) para ver si usted tiene una obstrucción en dicha arteria carótida.

Se deben hacer exámenes de sangre para verificar los niveles de colesterol y azúcar (glucosa) en la sangre. 

Tratamiento

El tratamiento de la amaurosis fugaz depende de la gravedad de la obstrucción en la arteria carótida y su objetivo es prevenir un accidente cerebrovascular. 

Lo siguiente puede ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular: 

  • Evite los alimentos grasos. 
  • Siga una dieta saludable, baja en grasas. 
  • No tome más de 1 a 2 bebidas alcohólicas al día. 
  • Haga ejercicio regularmente: 30 minutos al día si no tiene sobrepeso, 60 a 90 minutos al día si tiene sobrepeso. 
  • Deje de fumar. 
  • La mayoría de las personas debe esforzarse por lograr una presión arterial por debajo de 120-130/80 mmHg. Si tiene diabetes o ha tenido un accidente cerebrovascular, el médico puede decirle que apunte hacia una presión arterial más baja. 
  • Si tiene diabetes, cardiopatía o endurecimiento de las arterias, el colesterol "malo" LDL debe ser inferior a 70 mg / dL. 
  • Siga los planes de tratamiento del médico si tiene presión arterial alta, diabetes, colesterol alto y cardiopatía.   
El médico puede recomendar: 
  • No hacer ningún tratamiento. Se pueden necesitar sólo chequeos regulares para revisar la salud de la arteria carótida.
  • Ácido acetilsalicílico (aspirin), warfarina (Coumadin) u otros anticoagulantes para disminuir el riesgo de un accidente cerebrovascular. 

Si una gran parte de la arteria carótida aparece bloqueada, se realiza una cirugía de endarterectomía carotídea para eliminar la obstrucción. La decisión de practicar la cirugía también se basa en su salud general.  

Expectativas (pronóstico)

La amaurosis fugaz en sí misma por lo general no ocasiona pérdida de la visión a largo plazo. Sin embargo, significa que usted tiene un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si se presenta cualquier tipo de pérdida de la visión. Si los síntomas persisten más de unos pocos minutos o si la pérdida de la visión está acompañada de otros síntomas, es importante buscar atención médica inmediata.

Referencias

Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke:a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011 Feb;42(2):517-84. Epub 2010 Dec 2.


Actualizado: 8/28/2012
Versión en inglés revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, Department of Neurosurgery at Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, and Department of Anatomy at UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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