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Anticuerpos
Anticuerpos


Anemia hemolítica inmunitaria inducida por medicamentos


Definición:

Es un trastorno sanguíneo que ocurre cuando un medicamento activa el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) para atacar a sus propios glóbulos rojos. Esto hace que los glóbulos rojos se descompongan más temprano de lo normal, un proceso llamado hemólisis.

Ver también: anemia hemolítica .



Nombres alternativos:

Anemia hemolítica inmunitaria secundaria a medicamentos; Anemia hemolítica inmunitaria secundaria a fármacos



Causas:

En algunos casos, un medicamento puede hacer que el sistema inmunitario crea erróneamente que los glóbulos rojos son sustancias extrañas y peligrosas. En consecuencia, se forman anticuerpos contra los glóbulos rojos. Dichos anticuerpos se adhieren a estos glóbulos rojos y hacen que se descompongan demasiado temprano.

Dentro de los fármacos que pueden causar este tipo de anemia hemolítica están:

  • Cefalosporinas (un tipo de antibióticos), los más comunes.
  • Dapsona.
  • Levodopa.
  • Levofloxacina.
  • Metildopa.
  • Nitrofurantoína.
  • Algunos antinflamatorios no esteroides (AINES).
  • Penicilinas y sus derivados.
  • Fenazopiridina (pyridium).
  • Quinidina.

Existen muchas otras causas raras de anemia hemolítica inducida por medicamentos. Esto incluye a la anemia hemolítica asociada con la deficiencia de glucosa -6 fosfato deshidrogenasa (G-6-PD) . En este caso, la descomposición de los glóbulos rojos se debe a cierto tipo de estrés en la célula y no al sistema inmunitario del cuerpo.

La anemia hemolítica inducida por medicamentos es rara en niños.



Síntomas:
  • Orina oscura
  • Fatiga
  • Palidez de la piel
  • Frecuencia cardíaca rápida
  • Dificultad para respirar
  • Piel amarillenta (ictericia)


Pruebas y exámenes:

Un examen físico puede mostrar una esplenomegalia . Se pueden hacer muchos exámenes de sangre y orina para ayudar a diagnosticar esta afección.

Los exámenes pueden abarcar:



Tratamiento:

La suspensión del fármaco causante del problema puede aliviar o controlar los síntomas.

A algunas personas se les puede dar un medicamento llamado prednisona para reducir la respuesta inmunitaria contra los glóbulos rojos. Es posible que se necesiten transfusiones especiales de sangre para tratar los síntomas graves.



Pronóstico:

La mayoría de los pacientes tiene un buen pronóstico si dejan de tomar el fármaco que está causando el problema.



Posibles complicaciones:

La muerte causada por anemia severa es poco común.



Cuándo contactar a un profesional médico:

Consulte con el médico si tiene síntomas de esta afección.



Prevención:

Se debe seguir evitando el medicamento que causó esta afección.



Referencias:

Schwartz RS. Autoimmune and intravascular hemolytic Anemias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 163.

Jager U, Lechner K. Autoimmune hemolytic anemia. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:chap 44.

Price EA, Schrier SL, Extrinsic nonimmune hemolytic anemias. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:chap 45.




Fecha de revisión: 3/3/2013
Versión en inglés revisada por: Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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