Diabetes Y Enfermedad Renal Symptoms & Treatment, NE - CHI Health, Omaha

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Diabetes y enfermedad renal


Definición

La nefropatía o daño que ocurre en personas con diabetes se denomina nefropatía diabética. Esta afección es una complicación de la diabetes.

Nombres alternativos

Enfermedad de Kimmelstiel-Wilson; Glomeruloesclerosis diabética; Nefropatía del diabético; Nefropatía diabética

Causas

Cada riñón está compuesto de cientos de miles de unidades pequeñas llamadas nefronas. Estas estructuras filtran la sangre y ayudan a eliminar los residuos del cuerpo.

En personas con diabetes, las nefronas lentamente se engruesan y, con el tiempo, resultan cicatrizadas. Los riñones comienzan a filtrar y la proteína (albúmina) pasa a la orina. Este daño puede suceder años antes del comienzo de cualquier síntoma.

El daño renal es más probable si usted 

  • Tiene azúcar en la sangre no controlado.
  • Tiene hipertensión arterial. 
  • Tiene diabetes tipo 1 que comenzó antes de los 20 años de edad.
  • Tiene familiares que también sufren de diabetes y problemas renales.
  • Fuma.
  • Es de origen afroamericano, estadounidense de origen mexicano o indígena estadounidense.

Síntomas

A menudo, no hay síntomas a medida que comienza el daño renal y empeora lentamente. El daño renal puede comenzar de 5 a 10 años antes del inicio de los síntomas.

Las personas que tienen nefropatía más grave y prolongada (crónica) pueden presentar síntomas como: 

Pruebas y exámenes

El médico ordenará exámenes para detectar signos de problemas renales.

Con un examen urinario, se busca una proteína llamada albúmina filtrada en la orina. 

  • Demasiada albúmina en la orina a menudo es un signo de daño renal.
  • El examen también se denomina examen para microalbuminuria, debido a que mide cantidades pequeñas de albúmina.  

El médico también revisará la presión arterial, dado que si usted tiene nefropatía diabética, probablemente también padezca hipertensión arterial.

Una biopsia del riñón se ordena para confirmar el diagnóstico.

Si usted tiene diabetes, el médico también le revisará los riñones con los siguientes exámenes de sangre cada año:

Tratamiento

Cuando el daño renal se identifica en sus etapas iniciales, se puede retardar con tratamiento. Una vez que aparezcan cantidades mayores de proteína en la orina, el daño renal lentamente empeorará.

Siga los consejos del médico para evitar que su enfermedad empeore. 

CONTROLE SU PRESIÓN ARTERIAL

Mantener la presión arterial bajo control (por debajo de 130/80) es una de las mejores maneras de retardar el daño renal.  

  • El médico puede prescribir medicamentos para bajar la presión arterial y proteger los riñones de mayor daño. 
  • Tomar estos medicamentos incluso cuando la presión arterial esté en un rango saludable, ayuda a retardar el daño renal. 

CONTROLE SU NIVEL DE AZÚCAR EN LA SANGRE

Consumir una dieta baja en grasas, tomar fármacos para controlar el colesterol en la sangre y hacer ejercicio regularmente también puede ayudar a prevenir o reducir el daño al riñón.

Usted también puede ayudar a reducir el daño al riñón controlando los niveles de azúcar en la sangre, lo cual se puede hacer:

  • Consumiendo una dieta saludable.
  • Haciendo ejercicio regularmente
  • Tomando insulina o medicamentos según las indicaciones del médico.
  • Verificando sus niveles de azúcar en la sangre con la frecuencia que el médico le indique y manteniendo un registro de los números para que conozca las cosas que afectan dicho nivel.

OTRAS FORMAS DE PROTEGER SUS RIÑONES: 

  • Coméntele al médico acerca de su diabetes antes de someterse a una resonancia magnética, tomografía computarizada u otro tipo de examen imagenológico en el que reciba un medio de contraste. Estos colorantes pueden causarle aún más daño a sus riñones.
  • Antes de tomar un medicamento para el dolor AINE, como el ibuprofeno y el naproxeno, pregúntele al médico si hay otro tipo de medicamento que pueda tomar en su lugar, ya que los AINE pueden dañar los riñones. Esto sucede más cuando los usa con frecuencia.
  • Conozca los signos de infecciones urinarias y consiga tratamiento de inmediato.  

Para tratar la enfermedad renal crónica, necesita hacer cambios en su alimentación y tratar los problemas causados por la nefropatía.

Expectativas (pronóstico)

El médico tal vez necesite suspenderle algunos de sus medicamentos, debido a que éstos pueden dañar sus riñones si la nefropatía diabética está empeorando.  

La nefropatía diabética es una causa importante de enfermedad y muerte en personas con diabetes. Puede llevar a la necesidad de diálisis o de un trasplante de riñón.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene diabetes y y no le han hecho un análisis de orina de rutina para buscar proteína.

Referencias

American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes -- 2013. Diabetes Care. 2013;36 Suppl 1:S11-S66.

Parving H, Mauer M, Fioretto P, et al. Diabetic nephropathy. In: Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, et al., eds. Brenner and Rector's The Kidney. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders; 2011: chap 38.


Actualizado: 5/28/2013
Versión en inglés revisada por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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