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Producción de insulina y diabetes
Producción de insulina y diabetes


Acidosis metabólica


Definición:

Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos corporales.



Causas:

La acidosis metabólica ocurre cuando el cuerpo produce demasiado ácido o cuando los riñones no están eliminando suficiente ácido del cuerpo.

Hay varios tipos de acidosis metabólica:

La acidosis diabética (también llamada cetoacidosis diabética o CAD) se presenta cuando sustancias conocidas como cuerpos cetónicos, que son ácidos, se acumulan en el cuerpo. Esto ocurre cuando la diabetes tipo 1 no está controlada.

La acidosis hiperclorémica: resulta de la excesiva pérdida de bicarbonato de sodio del cuerpo, lo cual puede suceder con la diarrea intensa.

La acidosis láctica: resulta de la acumulación de ácido láctico y puede ser causada por:

Otras causas de acidosis metabólica abarcan:

  • Enfermedad renal (acidosis tubular distal y acidosis tubular renal proximal)
  • Intoxicación con ácido acetilsalicílico (aspirin), etilenglicol (se encuentra en anticongelantes) o metanol
  • Deshidratación intensa


Síntomas:

La mayoría de los síntomas son causados por la enfermedad o afección subyacente que está provocando la acidosis metabólica. Este tipo de acidosis por lo regular causa por sí sola respiración rápida. También se puede presentar confusión o letargo. La acidosis metabólica severa puede llevar a shock o muerte. En algunas situaciones, la acidosis metabólica puede ser una afección leve y crónica (continua).



Pruebas y exámenes:
  • Gasometría arterial
  • Electrólitos en suero
  • pH de la orina

Una gasometría arterial y un examen de electrólitos en suero (como un grupo de pruebas metabólicas básicas) confirmarán que la acidosis está presente e indicarán si se trata de acidosis respiratoria o metabólica.

Se pueden requerir otros exámenes para determinar la causa de la acidosis.



Tratamiento:

El tratamiento está orientado a la afección subyacente. En algunos casos, se puede administrar bicarbonato de sodio (el químico en la soda para hornear) para reducir la acidez de la sangre.



Expectativas (pronóstico):

El pronóstico dependerá de la enfermedad subyacente causante de la afección.



Posibles complicaciones:

La acidosis metabólica puede llevar a que se presente shock o la muerte.



Cuándo contactar a un profesional médico:

Busque ayuda médica si presenta síntomas de cualquier enfermedad que pueda causar acidosis metabólica.



Prevención:

La cetoacidosis diabética se puede prevenir manteniendo la diabetes tipo I bajo control.



Referencias:

Seifter JL. Acid-base disorders.In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 120.




Fecha de revisión: 10/29/2013
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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